Enfermagem de reabilitação no empowerment do doente com insuficiência cardíaca / Rehabilitation nursing in the empowerment of heart failure patients

Introdução: O presente trabalho integra-se no âmbito do Estágio de Natureza profissional do Curso de Mestrado em Enfermagem de Reabilitação da ESS-IPVC e à implementação, de um projeto de investigação no Serviço de Cardiologia/Unidade de Cuidados Intensivos de Cardiologia num hospital da zona Norte. Objetivos: Descrever as atividades desenvolvidas em contexto de estágio, adquirindo e aprimorando as competências comuns e específicas do EEER, com uma componente de investigação, contribuindo para uma prática baseada na evidência. O objetivo geral deste projeto é avaliar o impacto das intervenções do EEER no empowerment do doente com IC, no local de estudo. Metodologia: Foi utilizada uma abordagem metodológica de índole quantitativa, um estudo do tipo observacional descritivo longitudinal. A população do estudo era constituída por 33 doentes que foram submetidos a um plano de cuidados de reabilitação durante o internamento, com educação para a saúde, sobre a doença, o regime terapêutico, os fatores de risco cardiovasculares, os sinais e sintomas, os cuidados a ter e com mudanças no estilo de vida e de hábitos. O instrumento de colheita de dados utilizado foi através da aplicação do questionário a "Escala de Empowerment Individual" (Luz, Bastos, & Vieira, 2020), antes da intervenção do EEER e 20 a 40 dias após a alta hospitalar. Resultados: Foi possível verificar que a capacidade de empowerment dos doentes internados com diagnóstico de IC era baixo. As dimensões em estudo (Autoperceção; Participação nas decisões em saúde; Mestria; Determinação; Identidade; Autonomia e Poder; Relação com os profissionais de saúde) apresentam valores positivos após a intervenção do EEER. Na análise das hipóteses e no impacto das variáveis sociodemográficas e clínicas apenas foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na variável da escolaridade. Conclusões: Verificamos que existe evidência estatisticamente significativa para afirmar que a intervenção do EEER melhora o empowerment global dos doentes internados com diagnóstico de IC.

Introduction: The present work is part of the Professional Nature Internship of the Master's Degree in Rehabilitation Nursing of the ESS-IPVC and the implementation of a research project in the Cardiology Service/Cardiology Intensive Care Unit in a hospital in the North zone. Objectives: To describe the activities developed in the context of an internship, acquiring and improving the common and specific competencies of the EEER, with a research component, contributing to an evidence-based practice. The overall objective of this project is to evaluate the impact of EEER interventions on HF patient empowerment at the study site. Methodology: A quantitative methodological approach was used, a longitudinal descriptive observational study. The study population consisted of 33 patients who underwent a rehabilitation care plan during hospitalization, with health education, about the disease, the therapeutic regimen, cardiovascular risk factors, signs and symptoms, care to be taken and changes in lifestyle and habits. The data collection instrument used was through the application of the questionnaire "Individual Empowerment Scale", before the intervention of the EEER and 20 to 40 days after hospital discharge. (Luz, Bastos, & Vieira, 2020) Results: It was possible to verify that the empowerment capacity of hospitalized patients diagnosed with HF was low. The dimensions under study (Self-perception; Participation in health decisions; Mastery; Determination; Identity; Autonomy and Power; Relationship with health professionals) present positive values after the intervention of the EEER. In the analysis of the hypotheses and in the impact of the sociodemographic and clinical variables, only statistically significant differences were found in the schooling variable. Conclusions: We found that there is statistically significant evidence to affirm that the EEER intervention improves the overall empowerment of hospitalized patients diagnosed with HF.

Efetividade da intervenção do enfermeiro especialista de reabilitação na prevenção de complicações à pessoa submetida a cirurgia / Effectiveness of the intervention of the rehabilitation specialist nurse in the prevention of complications for the person undergoing surgery

Os procedimentos cirúrgicos aumentam as alterações funcionais assim como, o stress fisiológico e psicológico na pessoa submetida a cirurgia, resultando no compromisso das atividades de autocuidado e assim no aumento da morbilidade e mortalidade. As complicações major são a nível pulmonar, cardíaco e associadas à imobilidade. O aumento de 43,7% da atividade cirúrgica em Portugal entre 2006 e 2014 legítima a efetividade da intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na prevenção de complicações pós-operatórias, contribuindo para o controlo sintomático e promoção do bem-estar à pessoa submetida a cirurgia. O presente Relatório de Estágio descreve, reflete e analisa criteriosamente, o percurso realizado ao nível do Mestrado em Enfermagem na Área de Especialização em Enfermagem de Reabilitação na ESEL durante o estágio, com o intuito de adquirir e desenvolver as competências preconizadas nos descritores de Dublin para o 2º ciclo de ensino para a obtenção do grau de Mestre em articulação com as competências definidas pela Ordem dos Enfermeiros para a atribuição do título profissional de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. Assim, procurámos compreender a efetividade da intervenção do EEER na prevenção de complicações na pessoa adulta/idosa submetida a cirurgia, uma vez que é considerada uma necessidade de investigação emergente de acordo com o Colégio da Especialidade. Na sua consecução, consideramos a Teoria do Autocuidado de Orem assim como o Nursing Role Effectiveness Model de Doran, para tal realizou-se uma revisão narrativa da literatura. Na abordagem à pessoa adulta/idosa em processo cirúrgico constataram-se como resultados sensíveis à intervenção autónoma do EEER o controlo sintomático pela melhoria da dor, da ventilação e tolerância ao esforço. Ao nível do autocuidado e do estado funcional verificou-se maior autonomia na satisfação das necessidades de autocuidado, melhoria da força muscular e equilíbrio, maior eficácia na marcha e melhoria da qualidade de vida.

Surgical procedures increase functional changes as well as physiological and psychological stress in the person undergoing surgery, resulting in compromised selfcare activities and thus increased morbidity and mortality. Major complications are pulmonary, cardiac and associated with immobility. The 43.7% increase in surgical activity in Portugal between 2006 and 2014 legitimizes the effectiveness of the intervention of the Specialist Nurse in Rehabilitation in the prevention of complications, contributing to the symptomatic control and promotion of well-being to the person undergoing surgery. This Internship Report carefully describes, reflects and analyses the path taken at the level of the Master's Degree in Nursing in the Specialization Area of Rehabilitation Nursing at ESEL during the internship, with the aim of acquiring and developing the skills recommended in the Dublin descriptors for the second cycle to obtain the Master's degree in conjunction with the competencies defined by the Order of Nurses for the attribution of the professional title of Specialist Nurse in Rehabilitation Nursing. Thus, we sought to understand the effectiveness of the rehabilitation nurse intervention in preventing complications in the adult / elderly person undergoing surgery, since it is considered an emerging research need according to the College of Specialty. In achieving this, we considered Orem's Self-Care Deficit Nursing Theory as well as Doran's Nursing Role Effectiveness Model, for which a narrative literature review was performed. In the approach to the adult / elderly person undergoing a surgical procedure, symptomatic control for improving pain, ventilation and effort tolerance was found to be sensitive to autonomous rehabilitation nurse intervention. At the level of self-care and functional status, there was greater autonomy in meeting the needs of self-care, improved muscle strength and balance, greater efficiency in walking and improved quality of life.

A pessoa com insuficiência renal crónica: programa de reabilitação funcional intradialítico / The person with chronic renal failure: intradialytic functional rehabilitation program

A doença renal crónica e o tratamento de substituição da função renal por hemodiálise, são responsáveis por uma série de alterações, que se manifestam na pessoa com insuficiência renal crónica terminal. Muitas destas alterações, desde as fisiológicas mais complexas, às psicológicas e sociais têm impacto negativo na sua funcionalidade. Torna-se por isso fundamental a implementação de programas especializados e individualizadas de reabilitação, de forma regular que contemplem atividades maximizadoras das capacidades funcionais, e o enfermeiro de reabilitação deve aplicar os seus conhecimentos e competências no cuidar das necessidades destas pessoas. Daí a opção de fundamentar a nossa prática com evidência científica e realizar um estudo com o objetivo de avaliar os efeitos de um programa de reabilitação funcional intradialítico, na pessoa com insuficiência renal crónica em programa regular de hemodialise. A nossa opção metodológica, para dar resposta a este objetivo foi desenvolver um estudo quase-experimental com dois grupos. O grupo intervenção que integrou participantes em programa de reabilitação funcional e o grupo de controlo com participantes que não integraram qualquer programa. Foram feitas duas avaliações aos participantes, uma antes e outra depois da intervenção. Recorremos a uma amostra por conveniência constituída por quarenta e sete pessoas, insuficientes renais em programa regular de hemodialise, que fazem tratamento numa Clinica de Hemodialise da zona norte. Vinte e quatro pessoas integraram o grupo intervenção e vinte e três o grupo controlo. Ao grupo de intervenção foi aplicado um programa de reabilitação funcional intradialítico, três vezes por semana durante doze semanas, composto por exercícios respiratórios de relaxamento com inspirações profundas e de aquecimento dos diferentes segmentos com alongamentos no início e fim da sessão e durante as sessões foram combinados exercícios dinâmicos, de contração isométrica e isotónica, resistidos e não resistidos. Foram efetuadas análises descritivas e inferenciais no tratamento estatístico dos dados. Os principais resultados revelam que o equilíbrio, a força muscular e a mobilidade foram sensíveis ao programa de reabilitação funcional, com ganhos na capacidade funcional, a composição corporal só foi sensível no que se refere à diminuição do tecido adiposo, não se verificando alterações no tecido magro nem no IMC.

Chronic renal dysfunction and the treatment by means of substitution of renal function for hemodialysis, are responsible for the series of alterations manifested in an individual with terminal chronic renal failure. Several of these changes, from the most complex physiological to psychological and social changes, have a negative impact on the functionality of an individual. This makes it fundamentally important the implementation of specialized and customised rehabilitation programs in a regular basis, that contemplate activities that will make the most of the functional capacities of these individuals. A rehabilitating nurse must apply their knowledge and competencies while caring for these patients. Therefor the need to solidify our practice with scientific evidence and prepare a study with the objective of revealing the effects of an intradyalitic functional rehabilitation program, in a patient with chronic renal insufficiency participating regularly in a hemodialysis program. In order for this we developed an almost-experimental study with two functional groups. The intervention group, consistent of participants that are in a functional rehabilitation program and the control group consistent of participants that are not a part of any program. Two evaluations were conducted on the participants, one before and one after the intervention. We used a convenient sample size of forty seven people, with kidney failure participating regularly in a hemodialysis program, being treated at a hemodialysis clinic in the north of Portugal. Twenty four individuals were a part of the intervention group, and 23 composed the control group. The intervention group was submitted to a functional intradyalitic rehabilitation program, throughout twelve weeks, three times a week. This program consisted of respiratory relaxing exercises, consisting of deep breaths, as well as warm up exercises that included stretches in the beginning and end of the sessions as well as dynamic exercises during the session, with isometric and isotonic contractions, resisted and not resisted. Descriptive and inferential statistical analysis was conducted on data. The major results revealed that the balance, the mobility and the muscular strength were sensitive to the functional rehabilitation program, with positive effects noted on the functional capacity. The corporal composition was only sensitive in regards to the reduction of adipose tissue in the intervention group. No altered evidence was noted in lean mass and in IMC.

A dispneia e a fadiga nas pessoas com doença pulmonar obstrutiva crónica na realização das suas atividades de vida diária: Um contributo para a prática clínica dos enfermeiros de reabilitação / Dyspnea and fatigue in people with chronic obstructive pulmonary disease in performing their activities of daily living: A contribution to the clinical practice of rehabilitation nurses

A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é uma patologia complexa, progressiva, caraterizada por uma limitação do fluxo aéreo que não é totalmente reversível, associada a uma resposta inflamatória crónica nas vias aéreas e pulmões a partículas ou gases nocisos. Tem repercussões nos vários órgãos e sistemas, tornando as pessoas incapacitadas para desempenhar as atividades de vida diária (AVD) (Gonçalves, Ramos, Rocha & Soares, 2013). Este estudo tem como objetivos: avaliar o impacto da dispneia e da fadiga nas pessoas com DPOC na realização das AVD; avaliar a relação da dispneia e da fadiga durante a realização das AVD com o índice de massa corporal (IMC) e a oxigenoterapia de longa duração (OLD); analisar o impacto da DPOC na qualidade de vida das pessoas.Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, descritivocorrelacional. A amostra, não probabilística, do tipo acidental ou de conveniência, é constituída por 98 pessoas com diagnóstico de DPOC, seguidas em Consulta Externa de Pneumologia de um Hospital Central. Recorreu-se ao Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Assessement Test (CAT), recomendado pela Direção Geral de Saúde (DGS, 2013) e ao questionário sobre o Estado Funcional Pulmonar e a Dispneia - Modificado (PFSDQ-M), validado para a população portuguesa por Rua (2007). Os principais resultados evidenciam que 90,8% das pessoas com DPOC apresentam dispneia diariamente, predominando em grau moderado durante as AVD (41,8%). Relativamente à fadiga, 85% referem-na como sintoma frequente no quotidiano, sendo a fadiga em grau elevado (42,9%) que prevalece no desempenho das AVD. As pessoas referem menos dispneia e fadiga na execução das AVD que envolvem a participação dos membros superiores, comparativamente às que são desenvolvidas pelos membros inferiores. Verificou-se que há correlação estatisticamente significativa entre o IMC e a dispneia (p = 0,008) e a fadiga (p = 0,008) das pessoas com DPOC na realização das AVD, assim como entre o impacto da doença na qualidade de vida destas pessoas e a dispneia (p < 0,001) e a fadiga (p < 0,001). Não há diferenças estatisticamente significativas entre a OLD e a dispneia e a fadiga das pessoas com DPOC na realização das AVD. Estes resultados alertam para a necessidade de avaliar sinais e sintomas nas pessoas, de modo a que estes possam ajudar nas decisões terapeuticas. Admitimos que o enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação (EEER), promovendo a funcionalidade das pessoas, pode ter um papel fundamental através da prescriçao de programas educativos e de reabilitação respiratória (RR).

Avaliação do impacto da intervenção do enfermeiro de reabilitação com a utilização da reeducação funcional respiratória no doente crítico, numa unidade de cuidados intensivos / Evaluation of the impact of the intervention of the rehabilitation nurse using respiratory functional reeducation in critically ill patients critically ill patient in an intensive Care unit

As Unidades de Cuidados Intensivos são unidades de internamento diferenciado, cujas equipas multidisciplinares nem sempre integram um Enfermeiro de Reabilitação. Julgamos que a sua presença seria uma mais-valia, pela complementaridade das suas intervenções, nomeadamente com a utilização Reeducação Funcional Respiratória. Os benefícios desta intervenção, não estão ainda suportados pela evidência científica. Este facto constituiu para nós o desafio deste estudo, que tem como principal objetivo avaliar o impacto da intervenção do Enfermeiro de Reabilitação com a utilização da Reeducação Funcional Respiratória, no doente crítico. Foram comparados os valores gasométricos SaO2, PaO2, PaCO2, PaO2/FiO2, P(A-a)O2, a Complacência dinâmica, Volume Inspiratório e Volume Expiratório, antes e depois da intervenção. Foi utilizada uma metodologia quantitativa, de natureza quase experimental, com uma amostragem não probabilística. O estudo foi realizado no Serviço de Medicina Intensiva, do Hospital Geral do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra. Tivemos como critérios de inclusão a patologia médica com insuficiência respiratória aguda, doentes ventilados, com estabilidade hemodinâmica e com monitorização de pressões arteriais invasivas. Foram colhidos os resultados antes da intervenção e após, em três momentos. A amostra é de 127 registos de intervenção, em 40 doentes. O período de colheita dos dados decorreu entre Novembro de 2013 e Agosto de 2014. Foi elaborado um instrumento para registo e efetuado o tratamento estatístico com o SPSS. Os resultados revelaram uma melhoria significativa na SaO2, PaO2, PaO2/FiO2, P(A-a)O2, Complacência dinâmica, Volume Inspiratório e Volume Expiratório, no momento pósintervenção 2 (60-75 minutos). Também obtivemos resultados significativos na PaO2/FiO2 e no P(A-a)O2, na pós-intervenção 3 (após 8 horas) e uma diminuição significativa da Complacência dinâmica e dos volumes inspiratórios e expiratórios, entre a pós-intervenção 2 e a pós-intervenção 3. Existe evidência estatística da eficácia da intervenção do Enfermeiro de Reabilitação com a utilização da reeducação funcional respiratória em doentes críticos, no que respeita especificamente à melhoria dos valores gasométricos, complacência dinâmica e volumes inspiratório e expiratório.

Doente com AVC: ganhos na qualidade de vida após intervenção do enfermeiro de reabilitação / Stroke patient: gains in quality of life after intervention by rehabilitation nurses

O acidente vascular cerebral representa uma das principais causas de mortalidade e morbilidade a nível mundial, tendo grande repercussão na qualidade de vida dos doentes. A enfermagem de reabilitação assume por isso grande importância, pois contribuí para ajudar o doente a readquirir capacidades perdidas e a tornar-se mais autónomo. Tendo presente esta realidade, considerámos importante realizar um estudo com o tema: "Doente com AVC: ganhos na qualidade de vida após intervenção do enfermeiro de reabilitação", visando conhecer de que forma o enfermeiro de reabilitação influência a qualidade de vida do doente após o Acidente Vascular Cerebral, de modo a contribuir para uma melhor intervenção neste domínio. Definimos como objetivos específicos: Avaliar o nível de qualidade de vida dos doentes acometidos por AVC no momento da alta da Unidade de Cuidados Continuados de Média Duração e Reabilitação; avaliar o nível da qualidade de vida dos doentes acometidos por AVC, 2 meses após alta e sujeitos à intervenção do enfermeiro de reabilitação no domicílio; identificar a influência das varáveis sociodemográficas (género, idade, estado civil e habilitações literárias) na qualidade de vida no doente com AVC e por fim conhecer a perceção dos doentes que sofreram AVC, relativamente à intervenção do enfermeiro de reabilitação na manutenção/recuperação da qualidade de vida no doente com AVC. Trata-se de um estudo misto, predominantemente quantitativo, correlacional e longitudinal, sendo a amostra constituída por 51 indivíduos de ambos os sexos. Os instrumentos utilizados foram: o questionário sociodemográfico, elaborado para o efeito, e a Escala de Qualidade de Vida Específica para Doentes com AVC (Malheiro [et. al.], 2009). Os resultados revelaram que os sujeitos da amostra possuem uma média de idade de 76 anos, na sua maioria mulheres (66.7%), casados ou em união de facto (54.9%) e com o 4º ano de escolaridade (49%). Relativamente ao contributo das variáveis sociodemográficas para a qualidade de vida nos doentes após AVC, verificou-se que a variável idade influencia negativamente a qualidade de vida nos domínios: Energia, Papel Familiar, Disposição, Papel Social, Mobilidade, Força Membro Superior e Trabalho/Produtividade; a variável habilitações literárias influencia positivamente a qualidade de vida nos domínios Energia, Disposição, Papel Social, Capacidade Mental, Linguagem, Mobilidade, Força Membro Superior, Trabalho/Produtividade e Autocuidados. As variáveis género e estado civil não influenciam nenhum dos domínios da qualidade de vida e os domínios Personalidade e Visão não são influenciados por nenhuma das variáveis estudadas. Relativamente à perceção dos doentes sobre a importância do enfermeiro de reabilitação concluímos que 48 individuos consideram que o enfermeiro de reabiltação foi importante para melhorar a sua qualidade de vida na medida em que este promoveu a manutenção e a reeducação funcional: motora, sensitiva, cognitiva, sistema cardiorrespiratório, da alimentação e eliminação (vesical e intestinal). O estudo mostra que a intervenção do enfermeiro de reabilitação contribui para uma melhoria da qualidade de vida e sugere-se o desenvolvimento de outros estudos no sentido de reforçar estes resultados.

A cerebrovascular accident (CVA), also known as stroke, represents one of the main causes of mortality and morbidity worldwide, having great impact on the quality of life of patients. Rehabilitation nursing is extremely important as it contributes to the recovery of lost abilities and the independence of these patients. Therefore, we have considered important to conduct a study based on the subject: "Patient with a cerebrovascular accident: gains in quality of life after the intervention of the rehabilitation nurse " with the purpose of understanding the effects of rehabilitation nursing in the quality of life of patients who have suffered a Cerebrovascular Accident, and thus contribute to a better intervention on this subject. The aims of this study are: to assess the level of the quality of life of these patients at the time they are discharged from the Midterm Rehabilitation Unit; to evaluate the level of their quality of life 2 months later, while still benefiting from the intervention of a rehabilitation nurse at home; to perceive the influence of sociodemographic variables (gender, age, marital status and level of education) on their quality of life and, finally, to acknowledge the perception of these patients regarding the intervention of the rehabilitation nurse on the maintenance/recovery of their quality of life. A mixed study was developed, mainly quantitative, descriptive, correlational and longitudinal on a sample of 51 individuals of both sexes. The instruments used were the sociodemographic questionnaire, prepared for this purpose, and the Stroke Specific Quality of Life Scale (Malheiro [et. al.], 2009). The results revealed that the average age of the subjects was 76 years, mostly female (66.7%), married or in common-law partnership (54.9%) and having had four years of schooling (49%). Regarding the contribution of sociodemographic variables (gender, age, marital status and level of education) to the quality of life in patients after CVA, it was possible to acknowledge that the variable age influences negatively the quality of life in the Energy, Family Role, Provision, Social Role, Mobility, Strength of Upper Limb, Work/Productivity domains; the education variable influences positively the quality of life in the Energy, Provision, Social Role, Mental Ability, Language, Mobility, Strength of Upper Limb, Work/Productivity and Self Care domains; The variables gender and marital status do not have any influence on any of the quality of life domains, and that the domain of Personality and Vision are not influenced by any of the variables studied. Regarding the perception patients have on the importance of the rehabilitation nurse, 48 individuals considered that the rehabilitation nurse was important to improve their quality of life as these promoted the patients' motor, sensorial, cognitive, cardiorespiratory, feeding, excretory processes and functional re-education. The study shows that the rehabilitation nurse intervention contributes to a better quality of life and suggests the development of further studies to strengthen these results.

A importância do treino de atividade de vida diaria face à qualidade de vida do idoso em situação de Acidente Vascular Cerebral / The importance of daily life activity training in view of the quality of life of the elderly in a situation of Cerebral Vascular Accident

Este relatório surge no âmbito do Curso de Mestrado em Enfermagem de Reabilitação e pretende fazer uma descrição, análise e reflexão das atividades desenvolvidas e competências adquiridas ao longo do estágio II. Este estágio tem como finalidade, capacitar os enfermeiros com competências especializadas em enfermagem de reabilitação, permitindo prestar cuidados diferenciados e personalizados à pessoa/família em situação de doença ou deficiência cerebrovascular, neurológica e neuro-traumatológica. Após a reflexão crítica realizada, surgiram questões com que nos deparamos na prática clínica do quotidiano e que necessitavam de respostas baseadas em fundamentos científicos. A segunda parte do relatório teve como objetivo, aprofundar conhecimentos científicos ao nível da prática clínica com recurso à revisão sistemática da literatura. Esta pesquisa visou identificar a importância do treino das atividades de vida diária na pessoa idosa em situação de AVC e a sua repercursão a nível da sua qualidade de vida. Nesta pesquisa, recorrendo à revisão sistemática da literatura, e com a finalidade de otimizar a prática de enfermagem baseada na evidência, foi utilizado a metodologia PI[C]O e foram selecionados três artigos de investigação para análise, retirados das bases de dados electrónicas CINAHL e MEDLINE com texto integral, através da EBSCOhost. Conclui-se, pela análise dos artigos, que a intervenção do enfermeiro de reabilitação ao nível do treino de atividades de vida diária, à pessoa idosa em situação de Acidente Vascular Cerebral, melhora a sua qualidade de vida no domínio da independência funcional

This report arises in the context of Master's Degree in Nursing of Rehabilitation and intends to make a description, analysis and reflection of the activities developed and skills acquired during stage II. This stage is intended to enable nurses in rehabilitation speciallized skills, allowing to provide differentiated and specialized care to the person / family in a situation of cerebrovascular, neurological and neuro-trauma disease or disability. After the critical reflection undertaken, there were issues that we face in everyday clinical practice and that needed answers based on scientific grounds. The second part of the report aimed to deepen scientific knowledge at the level of clinical practice using the systematic literature review. This research aimed to identify the importance of training activities of daily living in the elderly in a situation of stroke and its repercussion in the quality of life. In this study, using systematic literature review, and adjust in order to practice evidence-based, methodology was used PI[C]O and were selected three research articles for analysis, taken from the electronic databases MEDLINE and CINAHL with full text through EBSCOhost. We conclude, by analyzing the articles, that the intervention of the nurse rehabilitation training at the level of activities of daily living, to elderly people in situations of stroke, improves their quality of life in the field of functional independence